临床上根据疼痛程度评分：满级10分。通常认为女性分娩疼痛等级为：9.8级，而大多数三叉神经痛等级可达到10级，因此三叉神经痛被称为：“天下第一痛”。
这一称号绝非浪得虚名，患者漱口、触摸、吃饭、饮水等都会闪过锐利如闪电般的电击感、灼烧感、刀割感，严重影响生活。近日，广西科技大学第一附属医院（第一临床医学院）（下简称广西科大一附院）神经外科李松年手术团队成功完成的“显微镜联合神经内镜下左侧乙状窦后锁孔开颅三叉神经微血管减压术”，为患者轻松破解困扰了十余年的疼痛。
60岁的莫女士10多年前无明显诱因开始出现左侧面部疼痛，据莫女士说：“我的面部疼痛症状已经持续10年之久了，一开始只是脸部抽筋，就想着忍一忍，但是半年前开始疼痛越来越剧烈，现在就连刷牙、洗脸、吃饭、喝水这些小动作都会剧烈疼痛，我尝试过各种药物和理疗手段，效果都不理想。”
为求根治病症，莫女士辗转求医，从横县来到了广西科大一附院，患者入院后我院神经外科手术团队仔细分析莫女士的病情，明确患者诊断“左侧原发性三叉神经痛”，决定为莫女士行三叉神经微血管减压术。经过周密的术前准备，在李松年主任医师指导下，由科室副主任、副主任医师池超超主刀，为患者施行显微镜联合神经内镜下左侧乙状窦后锁孔开颅三叉神经微血管减压术。
术中采用小切口，微型骨窗，显微镜下给予锐性分离三叉神经、出脑干根部周围蛛网膜;将小脑上动脉向上方推移，使之离开三叉神经根部，并应用微血管减压垫片垫于脑干与神经之间。手术顺利，术中失血少，手术创口小，术后恢复良好。
手术后的莫女士疼痛完全消失了。“太神奇了，要是早点知道就好了，我就不要忍痛这么多年了。”莫女士忍不住惊叹，还特地送上了一面锦旗表示感谢。
神经外科池超超副主任医师说：“许多三叉神经痛患者在服用卡马西平，但卡马西平是不能根治三叉神经痛的，只能起到一个暂时缓解疼痛的作用，建议三叉神经痛患者应尽早接受正规的手术治疗，微血管减压术是治疗三叉神经痛首选的常用方式，在手术显微镜下将对三叉神经造成压迫的血管推开，从而使疼痛症状得到缓解，具有手术时间短，并发症少，恢复快，术后复发率低等优点，是一个可以保留神经和血管功能的微创手术。目前该患者随访将近半年，面部疼痛无再发”
广西科大一附院神经外科自2011年开始开展三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压手术，积累了大量丰富的临床经验。科室医生积极外出深造学习，通过不断学习国际、国内先进治疗理念和手术技术，科室目前微血管减压手术成功率及有效率已达到国内先进医院水平。
医学知识小科普
一、什么是“三叉神经痛”？
三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。该疾病分为原发性三叉神经痛（又称特发性三叉神经痛）和继发三叉神经痛（又称症状三叉神经痛），没有传染性和遗传性。
二、什么人群容易发病？
据统计，成年及老年人是发病主要群体，发病年龄在28～89岁，其中40岁以上的占70%～80%，高峰年龄在48～59岁，女性比男性更容易得三叉神经痛。
三、“三叉神经痛”有什么特点？
1、撕裂样、电灼样疼痛骤然发生、短暂而剧烈，发作无先兆；
2、多在鼻翼旁、唇边、眉毛及牙齿等处存在扳机点，触碰后可诱发疼痛发作，导致患者不敢洗脸、刷牙、吃饭和张嘴说话；
3、有的患者会伴有面部潮红，结膜充血、流泪、唾液分泌增多、流涕等症状。
四、“三叉神经痛”的治疗方法有哪些？
包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。常用的药物包括抗痉挛药、抗惊厥药和镇痛药等。手术治疗包括微血管减压术和神经切除术等。放射治疗通常用于无法手术治疗的患者。
文字来源/神经外科 陆良珊
图片来源/神经外科 池超超
