“左眼跳财，右眼跳灾”？别傻了，可能是面肌痉挛，看微创手术如何显奇效！
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作者:神经外科 池超超 古雪霜
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发布时间: 2021-06-05
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民间有“左眼跳财，右眼跳灾”之说，一般不会引起人们的重视，但那很可能就是面部肌肉痉挛的初期症状，经过一段时间可能会发展成为面肌痉挛。
面部抽动，最常见的疾病叫面肌痉挛，表现为一侧面部发作性、不自主地抽动，且抽搐是阵发性的、无规律的。抽动一般从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。面部抽动是没有疼痛的，但抽动起来严重影响病人的视野，所看到的东西也随之跳动。
患者黄女士，女，36岁，约半年前无明显诱因下开始出现右侧眼睑抽动，呈阵发性，持续约10 秒后自行缓解，3个月前新出现右侧面部抽动，伴右侧面部麻木。病发后曾到市内其他医院诊治，面部抽搐症状无缓解，由于不断面部抽动，影响她的容貌、又不能开车，令其十分烦恼！后来黄女士到我院门诊就诊，接诊医师经详细查体及病情问询，并完善头颅核磁共振检查后，诊断为右侧面肌痉挛，建议行面神经微血管减压术!面神经与责任血管粘连紧密，手术中有可能损伤面神经、术后易出现面瘫、听力下降、耳鸣等风险，手术难度相对大。
我科常规科内病例讨论后认为患者诊断：原发性面肌痉挛，手术指征明确，排除手术禁忌后制定治疗方案，拟行枕下外侧右侧乙状窦后锁孔入路开颅面神经微血管减压术!
手术原理就是采取微创小骨瓣开颅，将面神经和责任血管进行分离和梳理，并使用特殊的垫片进行有效隔离，从而消除责任血管的压迫，恢复面神经功能。
由于面神经周围神经血管解剖极为复杂，术中不但要对面神经周围的神经血管进行仔细探查，更要找准“贴”在面神经上的责任血管，同时避免损伤神经和血管，因此对开展相关手术的显微操作水平提出了较高要求。
在李松年主任指导下，由谢正德副主任医师、池超超主治医师进行手术，手术过程十分顺利!术口切口长仅5cm，骨窗直径大小2.5厘米（如1元硬币大小），头皮切口的备皮仅仅剔除部分头发，而且手术切口藏于耳后发际线内，术后不但不影响美观，而且手术创伤小，出血少，不破坏神经功能、恢复快、疗效确切，实现了真正意义上的微创手术!
神经微血管减压术，效果立竿见影，术后7天便顺利出院了。现在，黄女士术后恢复良好，眼不跳，无面瘫，面部感觉正常，面肌痉挛完全缓解，吃得香、睡得好!
她更是逢人便夸广西科技大学第一附属医院神经外科的医生医术精，态度好!(图文来源/神经外科 池超超 古雪霜 审核/覃天)
此文内用所有视频及图片资料均经获得患者同意
