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【涨知识】自体输血——用自己的血救自己！
来源: | 作者:输血科 唐炎秀 赵二妹 | 发布时间: 2021-05-26 | 4870 次浏览 | 分享到:
  大家知道自体输血吗？简单地说，自体输血就是把自己的血液提前采集出来进行储存，留在手术或需要时回输入自己体内。

  自体输血有哪些好处呢？不会感染经血液传播疾病；不怕血型不合引起的溶血反应；无异体抗体引起的免疫反应的风险；节省血源（尤其是稀有血型血源）；减少患者经济负担。自体输血主要有三种方法：贮存式自体输血；稀释式自体输血；回收式自体输血。
  什么是贮存式自体输血？就是将自己的血液预先贮存起来，以备自己需要时回输。目前应用最为广泛的是术前预存自己的血液，以备在择期手术时使用。只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或血细胞比容>0.33，行择期手术、患者自愿合作，都适合做贮存式自体输血。
我院工作人员正在做自体血采集前的准备
我院护士正在给患者采集贮存式自体血液
  什么是稀释式自体输血？一般在患者麻醉后，临手术前采集患者一定量的血液短暂储存起来，同时补充等量的液体，在急性等容血液稀释的状态下对患者进行手术，在术中或者术后将自体血液回输给患者。最终目的是减少术中血液有形成分的丢失，避免和减少异体血液的输入。
我院贮存式自体输血采血器材
  稀释式自体输血的标准、时间及界限为何？进行稀释式自体输血时，患者血红蛋白>110g/L，血细胞比容>0.33，血小板>100×109/L,凝血酶原时间正常，心功能Ⅲ级以下，无明显肝、肾功能损坏。稀释式自体输血最好在麻醉状态下进行，这样可以使穿刺无疼痛感，血管扩张而易采集，也不会感到因血液稀释而造成心悸。血液稀释的界限：血红蛋白≥60～70g/L，血细胞比容≥20%。
我院采集的自体血液
  什么是回收式自体输血？用严格的无菌操作技术与适当的医疗器械将患者在手术中或创伤后流失在术野或体腔内无污染的血液回收，经机器滤过、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后回输至患者体内的过程。回收式自体输血的操作方式主要有以下两种：自体血回收机洗净回收式：利用自动洗涤离心机施行术中失血回收；非洗涤回收式：向脾破裂、宫外孕等的失血中加入相应抗凝剂，用过滤方法再回输给患者。
  我国自体输血的发展状况如何？1978年上海第二医学院附属第三人民医院麻醉科报告了稀释式自体输血150例，1979年天津、上海血液中心先后发表了同类报告，1989年中国医学科学院阜外医院输血科报告了心血管外科手术血液稀释与自体输血100例。自体输血在我国大、中城市的医院已普遍开展，取得良好的效果。近年来，自体输血作为医疗机构节约用血、广开血源、贯彻实施《中华人民共和国献血法》的一项重要措施，已得到广大医务人员的认同。最近几年来，由于医院发展的需要，我院也开展了自体输血，截止到目前开展了一百六十多例，自体采血量达45750ml，自体输血已走向规范管理的道路并造福更多的患者。（图文来源/输血科 唐炎秀 赵二妹 审核/闭雄杰）